En raison de l’hyperglycémie et du dysfonctionnement du système immunitaire, les diabétiques sont sujets à des infections plus fréquentes et plus graves que les personnes non diabétiques. Parmi ces infections, les levures figurent parmi les plus courantes et conduisent parfois au diagnostic de diabète.
Est-ce dangereux? Peut-on faire quelque chose pour remédier à cette situation?
Voici 5 choses que tout diabétique devrait savoir sur les infections aux levures:
1. Les mycoses vaginales
Ne sautez pas cette étape, messieurs – il y a certaines choses que vous devez savoir aussi. Les levures se développent dans un environnement chaud et humide, surtout lorsqu’il y a beaucoup de nourriture, c’est-à-dire un excès de sucre. Il y a toujours quelques levures dans le voisinage, mais les autres “bons” germes les évincent normalement. Dans le cas du diabète, les levures peuvent se développer en abondance et devenir comme de l’herbe à crabe: une fois qu’elles se sont installées, elles sont difficiles à éliminer. Si vous n’avez jamais été diagnostiqué diabétique mais que vous avez eu plus que votre part de mycoses candidoses, ou si vous avez eu du mal à guérir d’une infection à levures, consultez votre médecin – vous êtes peut-être diabétique.
En général, la mycose n’est pas une maladie sexuellement transmissible, mais chez un diabétique, elle peut l’être, surtout si les deux partenaires sont diabétiques. D’autres maladies sexuellement transmissibles peuvent également être transmises plus facilement si les tissus fragiles sont déjà irrités par une infection à levures. Les femmes qui souffrent de démangeaisons et de brûlures vaginales sont également moins susceptibles d’être intéressées par des rapports sexuels. Comme les symptômes des mycoses candidoses, des infections urinaires et des MST se chevauchent, les femmes confondent parfois les unes avec les autres.
Si vous êtes diabétique et que vous souffrez d’infections aux levures prolongées ou récurrentes, vous devriez en parler à votre médecin. Il se peut que vous ayez besoin de contrôler plus efficacement votre taux de sucre dans le sang. Vous pouvez avoir besoin d’un traitement prolongé de médicaments anti-levures. Vous pouvez avoir besoin d’une combinaison de médicaments oraux et topiques. Il se peut que vous deviez être examiné pour un autre type d’infection qui imite la levure.
2. Le muguet (mycose buccale)
L’infection à levures dans la bouche est fréquente chez les diabétiques dont la glycémie n’est pas bien contrôlée, en particulier chez les patients portant des prothèses dentaires. Le muguet se présente sous diverses formes. Il se présente souvent sous la forme de taches blanches qui recouvrent l’intérieur des joues ou la langue. Parfois, la bouche a un aspect cru ou irrité. D’autres personnes se plaignent d’une altération du goût ou d’une sensation de douleur, même si les tissus semblent normaux. Le muguet buccal indique la nécessité d’un meilleur contrôle du sucre, d’une meilleure hygiène buccale, ou des deux. Elle peut nécessiter la prise de médicaments par voie orale ou topique, ou les deux, et peut survenir en même temps qu’une infection à levures ailleurs dans le corps.
3. Intertrigo (infections à levures dans les plis chauds de la peau)
L’intertrigo est particulièrement fréquent chez les hommes et les femmes qui ont des plis de peau superposés qui restent humides. Les zones les plus courantes sont les aisselles, l’aine, le dessous des seins et le dessous du ventre. L’intertrigo se présente sous la forme d’une éruption rouge ou rose, généralement plate (sans bosses), souvent humide, qui peut avoir une odeur désagréable ou des démangeaisons. Là encore, le remède consiste à contrôler la glycémie, à garder la zone sèche et à prendre des médicaments. Les crèmes topiques telles que Lotrimin ou Lamisil sont efficaces. Si les démangeaisons sont importantes, on peut ajouter de l’hydrocortisone en vente libre. Le port d’un T-shirt ou d’un sous-vêtement en coton permet de garder la zone sèche.
4. Mycoses candidoses liées aux antibiotiques
Les diabétiques qui prennent des antibiotiques pour des infections respiratoires ou autres ont un risque élevé de développer l’une des affections ci-dessus. Les antibiotiques tuent de nombreux germes normaux (flore normale) et permettent aux levures de s’installer. Une infection à levures peut se manifester pendant que le patient prend l’antibiotique ou quelques semaines plus tard. Les personnes qui prennent quotidiennement des antibiotiques pour des affections telles que l’acné ou la rosacée sont particulièrement à risque. La clé de la prévention consiste à minimiser l’exposition aux antibiotiques. Ne demandez pas un antibiotique pour un rhume que vous n’avez que depuis quelques jours. Si vous devez continuer à prendre un antibiotique pour une raison quelconque, il se peut que vous deviez également suivre un traitement prolongé d’anti-levure. Une approche pour les diabétiques qui ont tendance à avoir des mycoses candidoses consiste à commencer un traitement prophylactique contre les levures dès que l’on commence à prendre un antibiotique. Demandez à votre médecin quel est le meilleur plan pour vous.
5. Mycoses candidoses liées aux stéroïdes
Il n’est pas rare qu’un patient diabétique souffre d’une autre affection (comme l’arthrite ou l’asthme) pour laquelle des médicaments stéroïdiens sont prescrits. Les stéroïdes seuls prédisposent aux infections aux levures, mais doublement chez un diabétique, car ils peuvent augmenter le taux de sucre dans le sang. Les comprimés, les perfusions, les injections et les inhalateurs de stéroïdes prédisposent tous aux mycoses candidoses. Si vous utilisez un inhalateur de stéroïdes, veillez à suivre les instructions concernant le rinçage de la bouche après l’injection. Si vous recevez une injection dans le genou pour l’arthrite, sachez qu’une élévation du taux de sucre dans le sang et une mycose peuvent s’ensuivre. Pour les personnes qui prennent des stéroïdes de façon prolongée, un traitement quotidien contre la mycose peut être nécessaire.
Il est rare qu’une infection à levures soit plus grave que les situations décrites ci-dessus. Si vous êtes diabétique et que vous avez des problèmes d’infections récurrentes ou prolongées, demandez à votre médecin si vous devez prendre des mesures particulières. Si votre glycémie n’est pas contrôlée, élaborez un plan avec votre médecin pour prendre la situation en main.
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